来源:参考消息网 作者:赵凯
外媒称,现在人们只顾谈论埃博拉病毒,但其实在世界卫生组织列出的世界主要致死疾病中,埃博拉甚至无法进入前十。
据西班牙《阿贝赛报》10 月 29 日报道,之所以如此,一是因为距离世卫组织 3 月 23 日宣布在几内亚南部地区暴发埃博拉疫情至今尚未满一年,二是因为埃博拉导致的死亡人数“还不够多”(4922 例)。事实是,据专家们指出,如果不在病毒源头,即非洲地区加以遏制,这种病毒有可能无法停止蔓延。美国疾病控制和预防中心指出,到 2015 年 1 月,塞拉利昂和利比里亚两国的埃博拉病毒感染者将会达到 140 万。
但即便如此,与其他疾病相比,埃博拉仍然无法成为最致命的疾病之一。西班牙心脏病学会主席何塞·拉蒙·冈萨雷斯-华纳泰指出,“在西班牙乃至全世界,心血管疾病和癌症才是最大的‘杀手’”。
据世卫组织最新数据表明,2012 年非传染性疾病在全球导致的死亡人数占死亡总数的 68%,比 2000 年的 60%有所上升。四种主要非传染性疾病是:心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性肺部疾病。
世卫组织还指出,心血管疾病在 2012 年使近 1750 万人丧命,也就是每 10 名死者中就有 3 名。其中,有 740 万人死于缺血性心脏病,670 万人死于中风。
在西班牙,心血管疾病成为最大致死疾病,2012 年造成 12 万多人死亡。冈萨雷斯-华纳泰指出,“心血管疾病是西班牙和全世界头号致死或致残(丧失工作能力、功能丧失、生活品质下降)的原因。导致西班牙女性死亡的最主要病因是心脏病猝发,导致男性死亡的是心肌梗塞”。
事实上,这类疾病并非发达国家独有的疾病。冈萨雷斯-华纳泰指出,“在欠发达国家或发展中国家,比如拉美国家等,心血管疾病的影响也很突出。此外东欧国家同样也受到吸烟和肥胖的影响,在这些地区有必要采取措施避免生活质量的下降”。
西班牙心脏病学专家巴伦廷·富斯特在《科学美国人》月刊上发表的最新文章中指出,80%的死亡发生在中低收入国家。非传染性疾病对居住在印度和非洲农村的人,或居住在智利小城市或美国、中国及欧洲大城市的人的影响是一样的。
然而,就低收入国家而言,传染性疾病仍是致死的主要原因。下呼吸道感染、艾滋病毒 / 艾滋病、腹泻病、疟疾和结核病合在一起在这些国家造成的死亡几乎占到所有死亡的 1/3。
那么既然埃博拉病毒并非最大致死疾病,为什么还会让全世界的人都如此担心,甚至超过了在 2012 年导致 1750 万人死亡的心血管疾病、160 万人死亡的艾滋病或 62.7 万人死亡的疟疾?
西班牙热带医学专家拉戈不无遗憾地指出,“埃博拉的大面积暴发不同于其他疾病,它迅速蔓延并导致死亡。这是因为埃博拉的发病率和死亡率都更高。因此,所有为研究埃博拉病毒付出的努力都不是多余的,而其他疾病如疟疾早已被人们遗忘。疫苗和新的药物都在研制当中,虽然最有必要做的应该是良好的卫生教育,也就是让人们知晓这种病毒”。
这位专家澄清了埃博拉与疟疾之间的差别,疟疾之所以有较高的发病率和致死率,是因为它出现的时间不合时宜,而且有并发症,但毕竟还有治疗手段,而且能被治愈。而埃博拉没有治疗手段,能否存活要依靠人自身的免疫力。即便是艾滋病,虽然不能治愈,但也有治疗手段。
此外,疟疾还有季节性因素的影响,而且基本暴发于非洲,通过蚊子传播,只要下雨就会大面积暴发。疟疾基本属于地方性疾病,而埃博拉则是流行病。一些专家认为,正因为如此,尽管疟疾会导致很多人死亡,特别是 5 岁以下的儿童,但它属于地方性疾病,因不具有威胁性而不能调动全社会的关注。
换句话说,流行疾病会打破平衡,具有较大威胁性,而且无法阻挡。就埃博拉的感染率而言,一人得病可以传染两个人。这种病毒会对健康人和任何身体条件的人造成影响,且没有治疗手段和疫苗。
艾滋病毒比埃博拉更难传染。它最危险的传播途经是在血清检查呈阳性的人与阴性的人之间通过接受式的肛交传染。这种途经的感染几率为 5%,也就是每 20 例未采取保护措施的肛交中就有 1 例被传染。至于埃博拉,在同一个家庭中,每 5 个人中有 1 人会被传染。此外,埃博拉病毒发病的潜伏期为 21 天,也比艾滋病毒快。
拉戈指出,“艾滋病导致人死亡是因为它很难被诊断,感染者不知道已经被感染,随着病情的发展就会导致死亡。在发达国家对艾滋病已经有了很深入的研究,但在非洲地区,药物还不能全覆盖所有患者,用于研究的实验室也不值得信赖或干脆没有这方面的研究”。
然而,艾滋病在塞拉利昂、利比里亚和几内亚的致命率是 100%,埃博拉只有 50%。专家指出,如果艾滋病毒的传播速度跟埃博拉一样,恐怕一些国家早已经消失了。就结核病而言,在缺乏有效治疗的前提下存活的平均时间为 7 年,艾滋病病毒从感染到出现症状需要 10 年左右,到死亡需要大概 20 年,而埃博拉只需要短短的 7 到 14 天。